2025 IDSA临床实践指南:COVID-19 的治疗和管理(更新版)—韦洛利单抗(Vilobelimab)

发布日期:
2025-05-22
英文标题:
2025 Clinical Practice Guideline Update by the Infectious Diseases Society of America on the Treatment and Management of COVID-19: Vilobelimab
出处:
Clin Infect Dis.2025 May 22:ciaf235.
AI大纲:

指南概述

  • 聚焦成人危重型COVID - 19住院患者使用维洛贝单抗的建议
  • 基于系统文献回顾,按GRADE方法评级证据确定性与推荐强度

维洛贝单抗背景

  • 单克隆抗体,靶向补体系统C5a
  • C5a在危重型COVID - 19患者中升高,与ARDS和器官衰竭有关
  • 维洛贝单抗阻断C5a与受体相互作用,减少炎症反应
  • 2023年4月4日,FDA授予其紧急使用授权

推荐建议

  • 危重型COVID - 19住院成人需机械通气或ECMO时,仅在临床试验背景下推荐使用维洛贝单抗

证据总结

  • 两项随机对照试验,对比维洛贝单抗(800mg静脉注射)与安慰剂/最佳支持治疗
    • 一项2期开放标签多中心试验,最多7剂
    • 一项3期PANAMO试验,最多6剂,部分参与者使用其他药物
  • 报告28天死亡率和严重不良事件结局

益处与危害

  • 益处:住院患者中,维洛贝单抗有降低28天死亡率趋势
  • 危害:接受维洛贝单抗患者的严重不良事件与常规治疗无差异

其他考虑因素

  • 证据总体确定性低,数据稀疏且未排除潜在危害风险
  • 研究结果普遍性和间接性存疑,排除免疫缺陷人群等
  • 与其他免疫调节剂联用的毒性和疗效不确定
  • 亚组分析信息不足,需更多研究

结论与研究需求

  • 仅在临床试验中推荐使用维洛贝单抗
  • 评估与其他免疫调节剂联用的疗效和毒性
  • 评估免疫缺陷人群中疗效和不良事件
  • 研究插管48小时后使用的效果
  • 探索特定亚组的靶向治疗效果
展开全部

部分内容仅可在
临床指南app 查看下载

阅读免费指南
发送到邮箱

收藏

分享

评论
提交评论
op55gw
2025.05.24
回复
临床指南app很实用,推荐给同行使用。
/ 没有更多了 /
上传者信息
游来游去
于2025-05-23上传
编者信息
美国感染病学会

美国感染病学会(IDSA)是面向专门从事传染病的医生、科学家和其他医护人员的学会。 核心宗旨是:为临床增加可靠性证据,促进分享以减少传染病给社会带来的经济负担,促进学会成员与其他专业同事之间的合作与交流。

置顶